Konzept
Embolisation eines rupturgefährdeten Aneurysmas der
Arteria lienalis mittels Coil-Packing.
Retropancreatische Raumforderung in der Nativ-CT, V.a. Milzarterienaneurysma
Übersichtsangiographie zeigt kontrastiertes Milzartienaneurysma
Zöliakographie
Selektive DSA der A. lienalis mit Aneurysmasondierung
Coil-Packing mit nur noch residualer Aneurysmakontrastierung
Vaskulariasationskontrolle nach Coiling, kein Embolienachweis
Native Darstellung nach Coiling
Computertomographische Kontrolle nach Coilembolisation des Milzarterienaneurysmas
Fallbericht
Patientenvorstellung mit v.a. retropancreatische Raumforderung in der Nativ-CT, die angiographische Darstellung zeigt ein mehr als 2cm großes Milzarterieneneurysma. Planung einer endovaskulären Aneurysmaausschaltung mittels Coil-Embolisation: Selektivsondierung des Aneurysmas mit dem Microkatheter und nachfolgendes Coilpacking. Nach Aneurysmaausschaltung kein Nachweis einer Infarzierung lienal.
Tipps und Tricks:
Zur Planung der Embolisation ist eine vorherige Selektivdarstellung der Lagebeziehung des Aneurysmas zur arteriellen Gefässversorgung des nachgeschalteten Organs (Milz) unerlässlich. Zur Erreichung einer stabilen Katheterposition empfiehlt sich die Anwendung eines Microkatheters.
Verwendete Materialien:
1 Terumo Führungsschleuse 4F, 1 Führungsdraht Terumo 0.035“ 180cm, 1 Katheter Omniflush 4F (Angiodynamics), 1 Coax-Katheter Progreat 2.8Fx130cm, 1 Coil Azur 20mm 20cm 18“ detachable, 1 Coil Azur 20mm 50cm 18“ detachable, 3 Coil Azur 6mm 14cm 18“ pushable, 3 Coil Azur 8mm 10cm 18“ pushable, 7 Coil Azur 10mm 14cm 18“ pushable, 7 Coil Azur 8mm 14cm 18“ pushable