Am 13.08.2014 fand in unserem Institut eine intravaskuläre Bergung eines Port-Katheters erfolgreich statt.
Anamnese:
Links pektorale Portimplantation vor ca. 8 Jahren. Bei der chirurgischen Entfernung der Portkammer zeigte sich eine Abtrennung des Portkatheters von der Kammer, welche intraoperativ nicht geborgen werden konnte.
OP-Team:
Ärzte: Institusleiter Dr. D. Longwitz, Assistenzärztin Dr. K. Monz-Altenhenne
MTRAs: L. Wojciechowski, N. Schindler, M. Roeske
Material:
Drahtverstärktes Schleusensystem 8F/45cm von Arrow
Snare Kit Lasso 15mm/120cm von Andramed Vertrieb durch AngioPro
Stiff Curved Führungsdraht 260cm von Terumo
Portmodell zur bildlichen Verdeutlichung der Sachlage. Der weiße Portkatheter hat sich von der Portkammer gelößt. (sämtliche Bildrechte liegen bei der Firma Cook Medical. Das Bild dient nur der grafischen Darstellung eines Ports und soll in keiner Weise bewertende Aussagen über Produkte von Cook Medical darstellen.)
Sterile Vorbereitung des Snare Kit Lasso
Einfangen des Portkatheters mit dem Snare Lasso
Behutsames Herabziehen des Katheters in Richtung Schleuse
Fixierung des Portkatheters im drahtverstärktem Schleusenkanal zur Extraktion aus dem Patienten
Entfernung des gesamten Materials aus dem Patienten. Gut zu sehen, ist die Fixierung des Portkatheters an der drahtverstärkten Schleuse durch das Snare System.
Lösen der Fixierung durch Dr. Longwitz zur Begutachtung des geborgenen Materials.
Fibrin-Ablagerung am Portkatheter.
Demonstration des Snare Lasso Systems ausserhalb des Patienten.
Der gesamte Bergungsvorgang konnte komplikationslos innerhalb von ca. 20min durchgeführt werden.